一、高血压概述（定义、诊断、分级）

高血压是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。临床上分为原发性和继发性两类。发病原因不明确的称之为原发性高血压，又称高血压病，是是一种与遗传、环境有关的可导致心、脑、肾及周围血管、眼底等靶器官病理损害并致功能障碍的常见心血管疾病，占总高血压患者的90%以上。约有10%的高血压患者，其血压的升高是本身有明确而独立的病因及疾病所致的一种临床表现，称之为继发性高血压。

高血压诊断：在未用抗高血压药的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。既往有高血压史，目前正在应用抗高血压药，血压虽低于140/90 mmHg，亦应诊断为高血压。

高血压按血压水平分为1、2、3级；按危险度分为低危组、中危组、高危组。例如临床诊断为高血压病3级（很高危）：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，有1种以上危险因素或兼患糖尿病或靶器官损害。

1级高血压 （收缩压140-159mmHg和/或 舒张压90-99mmHg）

2级高血压 （收缩压160-179mmHg和/或 舒张压100-109mmHg）

3级高血压 （收缩压≥ 180mmHg  和/或  舒张压≥110mmHg）

①低危组：指男性年龄<55岁、女性年龄<65岁的1级高血压患者，无其他危险因素存在。

②中危组：包括许多不同血压水平和危险因素的患者。一些患者血压水平不高，但有多种危险因素;而另一些患者血压水平高，但没有或少有危险因素。这组病人必须诊断严格，治疗谨慎。

③高危组：该组包括危险因素3个、有糖尿病或靶器官损害的1级或2级高血压患者，以及不伴其他危险因素的3级高血压患者。

④极高危组：3级(重度)高血压患者，有1种或1种以上危险因素，以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者，应迅速确定治疗方案，给予最强力的治疗。

二、高血压危害

高血压并发症有“三高”：患病率高、致残率高、死亡率高

高血压的危害不可轻视：80%的脑出血和91%的心衰与高血压有关。

心脏：左心室肥厚、心律失常、 心力衰竭、冠心病（心绞痛、心肌梗死）

脑：脑中风(脑出血、脑梗死)、 短暂性脑缺血发作、血管性痴呆

肾脏：肾功能损害、尿毒症

周围血管病： 颈动脉硬化、斑块，下肢动脉狭窄，主动脉夹层破裂

眼：眼底血管硬化、出血， 视网膜病变