近日，铁岭市中心医院普通外科二病房在全腹腔镜下完成了一例复杂胰体尾+全脾+肝部分切除术。此次手术的成功，标志着我院普通外科二病房的腹腔镜微创技术达到辽北地区领先水平。

病情紧急

患者是一位45岁男性，因胰体尾恶性肿瘤伴肝转移，收入普通外科二病房。病情紧急，李盛涛主任团队迅速完善相关检查（图1、图2术前增强CT）并全面评估患者。在经过反复多次术前讨论、模拟手术过程后，大胆为患者量身定制了手术方案：

腹腔镜下行胰体尾+全脾+肝部分切除术

此种术式创伤小、恢复快，但对技术难度要求极高，操作者需要在五个“钥匙孔”大小的孔里操作，完成胰体尾+全脾+肝部分切除，这真是个“精细活”！

惊险拆弹

2025年12月26日患者在全麻腹腔镜下行根治性胰体尾切除+脾切除+肝部分切除术。术中见胰体尾部肿物6×3cm侵及脾静脉与门静脉交汇处和胰腺周围血管，且由于肿瘤大，又临近腹腔干及脾动脉起始部位，需要以腹腔镜游离门静脉前后及裸化腹腔干。手术过程稍有不慎，就可能造成门静脉、腹腔干血管破裂。又因为胰腺本身就非常“娇贵”和“脆弱”，胰腺部分切断后，容易导致胰瘘腐蚀整个腹腔。整个手术好比在气球上刺绣，对操作者的技术要求极其严苛。

经过3小时手术，4名医生紧密配合，完整地将胰体尾、脾脏、部分肝切除，术后患者安返病房，无出血、胰瘘等并发症发生。术后病理：胰体尾低分化腺癌，肝转移癌。李盛涛主任团队，用极短时间、更优办法解除了埋在患者身体里的“隐形炸弹”。目前，现患者恢复良好，已预约出院。

再接再励

普通外科二病房将以此次复杂腹腔镜手术成功为契机，在开展好原有成熟的腹腔镜下胃癌、结肠癌根治术，半肝切除及胰腺肿瘤根治术等基础上，逐渐开展胰腺及肝脏复杂腹腔镜微创手术。目前，已独立完成多例复杂腹腔镜下半肝切除、胰腺、脾切除术，患者预后良好。科室独立手术能力的提升，不但减少了患者的奔波之苦，也减轻了患者经济负担。新的一年，普通外科二病房将继续砥砺前行，把腹腔镜微创技术推上新高度，让辽北人民在门口享受到高质量的医疗服务。

供稿科室：普通外科二病房

撰稿：任孟

初审：赵钰 李盛涛

编辑：高建春 余佳倪

复审：李文波

终审：王雷