继我院64排螺旋CT和1.5T超场强核磁共振投入使用后，投资600余万元引进的飞利浦大平板数字减影血管造影机也于5月27日首次应用于临床。同时购进的还有主动脉内球囊反搏泵、多道电生理监测系统、射频消融治疗仪、除颤仪等辅助抢救治疗设备。这些高精尖设备的到来，标志着我院的医疗设备技术又上了一个新台阶，医疗影像迈进了数字化时代，从此翻开了我院介入治疗的新纪元。
设备全新、功能卓著
在院领导亲切关怀下，导管室投入大量资金重新装饰一新，50余平全封闭手术间，视觉完美的吊顶，两台空气消毒机，落地空调，宽敞明亮的操作间、刷手间构成了现代化的导管室。线条流畅、外形完美的“C”型臂灵活地旋转、移动，手术床随意地移动、固定。图像的切换、采集等一系列的操作仅需医生或技师简单地动一动按钮就可随意控制，自动化极强。另外，该设备具有国际先进水平，安全性好、患者受线量小、图像清晰、功能强大，同时，高质量的防护体系大大保证了医护人员的安全。
引进该设备后，我院心内科可开展经皮冠状动脉造影术（CA）、经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、经皮冠状动脉内支架植入术（PCI）、临床心脏电生理检查及快速性心律失常的射频消融治疗、安装永久性心脏起搏器及先天性心脏病的介入治疗等。其中，冠状动脉造影术作为冠心病诊断的“金标准”，已在临床应用四十余年。所有不明原因的胸痛和冠心病疑似者，均可做此检查以明确诊断；所有需行PTCA、PCI术患者，之前需行冠状动脉造影术，以明确病变部位、程度；所有已做过支架术、搭桥术的病人再次发生胸痛，也要做此检查，以明确疼痛发作是否与原支架或搭桥有关。PTCA、PCI是在CA术后发现病变血管而进一步采取的治疗措施。当冠状动脉造影发现血管狭窄70%以上，就需要在病变部位首先行球囊扩张，之后，在扩张后的部位植入支架以防血管回缩再次发生狭窄。
另外，该设备可为神经外科开展全脑动脉血管造影及颅内动脉瘤的介入治疗等手术提供更高质量的服务；其它如消化科、胸科等科室均可利用该设备开展介入治疗。
同时购进的多道电生理监测系统与飞利浦血管机连接后，施行介入手术时可密切监测心电、血氧饱和度、无创血压及有创血压的变化，为手术提供监护保障。主动脉内球囊反搏泵，临床上主要应用于急性心梗并发心源性休克或急性心梗并发急性机械并发症时保证病人安全，该设备的引进将大大提高介入病人手术成功率，大大提高危重心脏病人的抢救成功率。
生命危机，顷刻化解
5月27日，这是一个值得纪念的日子，这一天将进行三例心内科介入手术。手术间内，准备工作在紧张有序地进行：放射技师检查好血管机和高压注射器性能，监测技师检查好心电、无创血压、血氧饱和度、有创血压监测系统和压力传感器性能，除颤器调好参数，放于合适位置，巡台护士准备好无菌介入包、各种导管、导丝及各种抢救药品、物品……以备不时之需。
平车推入的第一位患者，男，72岁，急性心梗后4天，胸痛时时发作。护士一边给予吸氧，一边遵医嘱给病人硝酸甘油0.5mg舌下含服，李海斌主任、曹桂英、黄汝刚副主任娴熟地为患者进行股动脉穿刺，送入造影导管，“C”型臂定位，注入造影剂，第一张左冠状动脉图像清晰地显示出来，前降支近段完全闭合，第一对角支近段90%狭窄，回旋支动脉硬化显著，随后，应用不同体位分别对左冠状动脉、右冠状动脉进行了造影，提示右冠状动脉仍有两处高度狭窄。综合造影结果，病人血管病变复杂，针对病人的年龄、体质及各方面情况，分析引起病人胸痛的主要病变是对角支的高度狭窄，决定为病人解决最重的两支血管病变：前降支和对角支。这时，病人突然出现了剧烈胸痛，大汗，并伴有呼吸困难，立即加大氧流量，皮下注射吗啡5mg，10分钟后，病人的胸痛仅有轻微缓解，此时，所有人的神经都在紧绷着，我们一边安慰患者，为他擦汗，一边有条不紊地配合手术，及时更换造影剂，执行医嘱。“吗啡3mg皮下注射”医生又一次简短地吩咐，护士清脆地重复，药物及时进入体内；监测技师一声“压力嵌顿”，医生及时调整导管位置，压力恢复正常；医生需要任何造影影像，放射技师以最快的速度播放出来，全力配合医生操作，这就是手术间内全部的交流，繁忙而有序。两支指引导丝分别进入前降支和对角支，球囊到达对角支狭窄部位，调整，位置合适，“加压”随着术者吩咐，“1、2、3、4……8”，“好，球囊已扩张，停，撤压力，电影”，一张清晰的图像展示在我们眼前，对角支的高度狭窄已消失。我们再次询问患者，“感觉怎么样，还疼吗？”“不疼了，好多了”。医护人员悬着的心终于放了下来，大家用眼神互相交流，患者已度过了最艰难的时段。剩下的操作非常顺利，植入支架，再次造影，保留图像，前降支行PTCA，打开完全闭的血管，造影，血管再通……弹指间，医生已为患者建起了一座生命之桥，一条弯曲的血管图像在外人看来一定太不好看了，但在医护人员眼里，此时，它是最美的！
随后的两位患者的介入手术非常顺利，我们为所有患者保留了影像资料，以备随时查询。迄今为止，已成功为6位患者做了心血管造影，1位患者做了全脑动脉造影，并为其中5位心血管患者成功安放了支架，术后患者恢复情况都非常好，全部痊愈出院。
展望未来，任重而道远
导管室从事的是医学发展前沿的危重病医学，它是一门综合运用现代最新监测和治疗手段，从整体出发对危重病人进行救治的学科。
科学、现代、规范化的导管室管理，各种先进监护仪及高新尖端生命支持装置、技术的应用，加上导管室内医护技术人员的丰富经验及优良技术的培训，对快速作出明确诊断，及时完成手术提供有利的保障。随着老龄化社会的到来，介入手术将成为一种逐渐为越来越多的人所接受的治疗手段，我们从事介入的医生和护士肩上的担子也将越来越重，未来的日子，我们将不断努力，为完善科室的管理，为医院的发展、建设奉献我们的所有，为辽北人民的生命安全保驾护航。
高 敏
咨询电话： 13904901005（心内科李海斌主任）
2213542（心内科）
2213141（导管室）
