“妈妈,我不想死,我要做手术” ——神经外科成功为一18岁女孩切除“恶性”脑瘤
4月25日,神经外科病房收治了一位18岁的高中女孩,她是从上级医院转回来的,在那里女孩被诊断为恶性脑瘤。医生告诉女孩家属:“孩子已经做不了手术了,回去吧。”
住院后,康凯主任仔细分析了女孩的病情,反复研究其核磁共振片子后,认为手术治疗还是可行的。考虑到病人这么年轻,瘤子虽然有鸭蛋那么大,但部位还可以,并且肿瘤生长缓慢,不除外是良性,于是向家属交待病情,建议应该积极手术治疗。但家属拒不同意手术,并在病志上签了字。他们也有自己的理由:上级医院否定了手术治疗的方案,做了还不如不做,或者做了很快也会复发。
于是,女孩在神经外科接受保守对症治疗,尽管康主任和经治医生张阳多次动员做手术,但孩子的父母就是不同意。一个月的时间,女孩病情进行性加重,虽然甘露醇量逐渐加大,但头痛症状却不能缓解,女孩已不能进食。5月26日,康主任又一次去查房,发现女孩又消瘦很多,头痛很重,女孩的妈妈问主任:“就没办法治了吗?”主任说:“会有办法的,可以做手术啊!”女孩一听当时就哭了,“妈妈,我不想死,我要做手术!”一旁的母亲也哭了,主任趁机说:“你们再商量一下,要是同意,手术准备一下就可以做。”
当天下午,女孩和父母都同意了手术治疗,康主任马上组织全科医生进行术前讨论,反复研究手术入路、方式及术中可能遇到的情况和处理措施。5月27日,手术在全麻下进行,康主任在显微镜下奋战了6个小时,终于完整切除了肿瘤。更欣慰的是,术后女孩在麻醉师的呼唤下顺利睁开了眼睛。拔掉气管插管后,女孩不但能说话,四肢活动性都良好。大家终于松了一口气。
事后,康主任说:“是女孩的那句‘妈妈,我不想死,我要做手术’最终让她的父母下定了决心手术,我当时是冒很大的风险来做这个手术的,女孩太年轻太可怜了,医生的天职让我不想就这么放弃,上级医院都说做不了,要是术后效果不好,我也会为当初的决定而后悔的。”
术后病理回报是脑室管膜瘤,为良性肿瘤。这个信息让大家兴奋了很久。不久,女孩能吃东西,疼痛也缓解了。6月20日,女孩恢复良好,痊愈出院。
赵德强