引言：25岁的刘长文，是开原市李家台乡碱场沟村一位普通的村民，16岁开始就在上海、鞍山等地打工。2010年元旦一过，他在铁岭县懿路镇一家汽车修理厂找到了一份修理工的工作。1月5日下班后，刘长文与工友喝酒到很晚才回到租住的平房内睡觉。由于一氧化碳中毒，等工友发现他时他已人事不知。经过我院急诊120、高压氧、ICU医护人员全力施救，刘长文的命是保住了，但一直处于重度昏迷状态。在随后近40天的时间里，医护人员对这位特殊的患者倾注了全部的心血，几乎用上了所有促醒的治理方案与措施，家人也始终坚定信念坚持治疗，不离不弃地 陪伴在病人身边。2月13日是一年一度的除夕，在沉睡38天后，刘长文奇迹般地醒来。
医学奇迹再现 昏迷38天小伙除夕醒来
这是发生在我院ICU病房里的一个真实故事：25岁的刘长文由于重度一氧化碳中毒，深度昏迷38天后不但苏醒过来，而且恢复了正常思维。昏迷这么长时间还能醒来的患者在国内也很罕见，铁岭市中心医院的医护人员用爱心和医术又创造了一个生命的神话。
紧急接诊 全力施救
1月6日上午8时45分，120急救中心调度室突然接到报警电话：在铁岭县懿路镇有人发生煤气中毒。考虑到这类病人少一秒耽搁就多一分生的希望，调度员果断指示，急救车马上出发，同时现场积极找车往医院赶。很快，两车在中途相遇。据急救医生常小明回忆，当时患者脸色黑青，颜面紫绀，无压迫反射，满身呕吐物，血压根本测不到，已经处于濒死状态。医护人员立即给予输液、高流量吸氧等一系列急救措施，并马上通知调度员联系高压氧做好紧急治疗准备。
同车来院的工友介绍说，患者名叫刘长文，25岁，是懿路一家汽车修理厂的修理工。出事前一天晚上，两人一起喝酒到很晚才回到租住的平房内睡觉。因早上起床后觉得很不舒服，就到对面刘长文的屋内看看，这时发现刘长文已经昏迷不醒。
急救车返回医院后，刘长文被紧急送至急救大厅抢救，急查头CT示广泛脑水肿。排除脑出血后，患者被确诊为急性一氧化碳中毒，而高压氧是该病首选治疗方案，医护人员立刻将患者推往高压氧治疗室。此时高压氧李立主任正在紧张地调配舱位。由于近一段时间天气寒冷，造成一氧化碳中毒的患者特别多，六个舱位已全部满员。为了确保急诊重症患者能在第一时间得到救治，李主任与正在治疗中的患者进行了耐心协调，这边刚刚空出舱位，医护人员推着刘长文的诊疗车就赶到了。
李主任一边指挥抬患者进舱，一边向刘长文的家属交代病情。但是新的问题出现了，患者血压偏低，心电图示：严重的心肌缺血，室性心率失常，这样的病人做高压氧是有一定风险的，患者随时有心脏骤停的可能。高压氧舱内相对封闭，对于抢救病人不利，但中毒这么深，不做高压氧患者恐怕很难苏醒过来。在充分评估患者心脏和脑部状况后，李主任决定试一试。从10点13分刘长文进舱开始，观测数据的医护人员始终不敢放 松。两个小时后，刘长文顺利完成了第一次高压氧治疗。
尽职尽责 医护人员筑起生命最后防线
出舱后刘长文被直接收入了重症医学科。此时患者处于深昏迷状态，呼吸急促，存在严重的肺水肿、脑水肿。化验检查：碳氧血红蛋白（COHb）阳性，CK1697u/L,WBC 19.18×109 /L，听诊两肺布满干湿罗音，心率110次，心电图：广泛心肌缺血表现，头CT回报：脑白质范围扩大，达皮质，右侧额叶见斑片状低密度影。患者病情危重，十分危险。面对这样一个棘手的病人，ICU魏丽萍主任带领医生李莉、聂森、王俏对病人进行了细致的检查，并根据刘长文的病情做出一整套治疗方案：给予日两次高压氧治疗增加脑供氧，持续高流量面罩吸氧，输血促进脑细胞恢复，抗炎纠正脑水肿、肺水肿，辅以营养支持对症处理及综合促醒措施，同时密切观察病情及时调整用药，指导护士做好临床护理，预防并发症发生。1月11日，患者病情加重，及时行气管切开术。1月17日，在医务处长贺家辉的组织下，由呼吸内科李信杰、神经内科王丽霞等主任医师组成的全院大会诊在ICU医生办公室进行。专家建议改善组织缺氧，继续高压氧治疗，同时抗炎纠正呼吸障碍。在医护人员的精心治疗及护理下，病人病情虽有一度加重，最终终于逐渐好转并趋于平稳，
然而时间一天天过去，躺在病床上的刘长文却没有丝毫苏醒的迹象：深度昏迷，对声音、光线、针刺等没有反应，没有意识，眼睛睁着没有反应。魏主任一天几次来到病房查看病情，坚持给予积极地促醒和康复治疗，医生们反复做家属工作，鼓励家属坚定信念，不离不弃，严格按照医嘱治疗，加强护理，增加亲情呼唤。护士每次处置时都把他当成一个清醒的病人：“刘长文，轮到你输液了！不要动哦！”“刘长文，帮你翻个身啊，躺得时间太久了，免得皮肤溃疡会压出褥疮。”护士长李宏飞说，40多天里刘长文的床边一直没有离开过护士，为了让患者长期躺着舒服些还特意为他借了个气垫子。从重症监护大厅转出后，刘长文的状态不是很稳定，每天都会尿一两次床，每次值班护士都会不厌其烦地帮助换上干净的。
从刘长文入院开始，高压氧治疗就没有间断过。最初每天两次，持续22天后改为一天一次。到2月25日，患者共做了73次高压氧治疗。为了这个特殊的患者，高压氧治疗室的工作人员放弃了个人休息时间，每人每周少休一天增加了副班，保证他每天两舱治疗。工作人员从心里替他着急，每次来做治疗，都会细心询问母亲患者回去的表现，给她讲述治疗成功的病例，鼓励她坚持下去。
决不放弃 执着母爱感天动地
和医护人员一起坚守的，还有刘长文的母亲徐淑侠。这位住在开原市李家台乡碱场沟村的普通妇人，一年前老伴去世后，就和两个儿子相依为命生活在一起。活蹦乱跳的二儿子现在一动不动地躺在床上，徐淑侠心如刀绞。连续三天三夜，她基本没有合眼，也没有吃一口东西。每天除了按照医生的吩咐坚持给儿子做按摩，徐淑侠就是趴在儿子耳边和昏迷的儿子说话。然而时间一天天的过去，刘长文还是没有任何反应。20天后，刘长文的脑水肿状况仍然没有很大改善，家人拿着CT片子到沈阳一家上级医院去会诊，得到的结论是：患者脑细胞坏死70%，苏醒机会渺茫。即使能够活下来，也很可能成为一个植物人。
“放弃吧”徐淑侠的弟弟很不忍心地说出了这句话。“不！”徐淑侠强烈的反对：“只要有一口气，咱就治！就是植物人儿子，我也要！”自从儿子出事后，徐淑侠没睡过一夜安稳觉，瘦了近30斤，嗓子早已变得沙哑不堪，然而她用自己的行动和坚强，用执着的母爱同医院的医护人员一起坚持着，她相信最终有一天儿子会醒来。医护人员被老人执着的母爱所感动，同住在ICU病房的患者及家属也纷纷伸出援助之手，有的给她衣服，有的给她买吃的，清洁员也将患者出院后留下的拖鞋、被子送给她，徐淑侠不知如何感激，就转过身对刘长文说：“你看看这么多好心人关心你，你要对得起大家快点醒过来啊！”
感动生命 奇迹在大年夜出现
刘长文状态的好转出现在腊月二十三。那天，哥哥吃完苹果后将苹果核放在了弟弟的嘴边，徐淑侠惊喜地发现，刘长文竟然伸出舌头舔了舔。虽然还在昏迷中，但刘长文主动进食的举动让医护人员充满了信心。医生随即嘱咐母亲给刘长文喂点粥，患者果然知道主动张口。从此医嘱多了一项：米粥和苹果泥。徐淑侠每天用汤匙挠下苹果，向喂婴儿一样喂给儿子。慢慢地，刘长文的吞咽咀嚼功能一点点恢复了，医护人员欣喜地看到他的变化，就进一步指导其家属进行功能锻炼。
2月13日是一年一度的除夕，对年仅25岁的刘长文来说更是一个特别的日子。中午，徐淑侠买了一斤饺子，给儿子喂完后，老人拽着刘长文的双手，眼中噙着泪水说：“孩子啊！过年了，你还要睡到啥时候啊？”这时奇迹发生了：刘长文在听到妈妈的这句话后，睁着的双眼眨了眨，竟然也流出了泪水。在节日的鞭炮声此起彼伏的大年夜里，刘长文断断续续回忆起了出事前和工友喝酒的一幕。值班的医护人员和病房的患者家属一起见证了这个令人激动人心的一刻。最高兴的要属妈妈了，徐淑侠心里特别感激一个多月来陪伴儿子度过生命中最关键时刻的医务人员。医护人员的真情付出，让徐淑侠感到特别温暖。儿子醒后，母亲逢人便说感激之情，恨不得让她遇到的每个人都分享她的快乐。而亲眼见到日夜护理的重患醒来，最高兴地还有医护人员，护士齐明月说：“这是今年过年遇到的最开心的事！”
截止目前，刘长文的病程记录已经有215页了。患者在一天天好转，ICU的医护人员们挺有成就感的。护士董婷婷说：“患者每天的进步过程并不是平平稳稳走过来的，有艰辛，有痛苦，也有惊心动魄。特别欣慰的是看到他安全度过危险期后醒来，那一刻觉得再苦再累也是值得的。”
现在，刘长文的病情每一天都有可喜的变化，不但有了自主意识，可以简单对话，还可以坐着轮椅到走廊里散散步。魏主任表示，重度昏迷38天后存活下来已经很不容易，患者不但苏醒过来而且思维正常，这在医学史上也是个奇迹，是我院建院以来的第一例。这奇迹的创造除了医院抢救及时、治疗方案科学外，母亲徐淑侠不轻言放弃，坚持、坚强地守护在儿子身边也起了决定性作用，是医护人员的精湛医术和家属亲人的真情关爱最终创造了生命的奇迹。
胡英子
