各定点医院、各参保单位：

我市生育保险医疗费用定点医院网络结算已正式运行。现就网络结算有关问题通知如下：

一、备案办法

（一）参保职工

符合享受条件的生育保险参保职工，就医前要凭身份证、社会保障卡的原件及复印件、职工所在单位的介绍信到定点医院医保科登记。

（二）定点医院

医保科收取材料后，登记五个工作日内送交经办机构生育保险科备案，经核查后符合条件的费用于次月拨付。

二、项目及限额标准

（一）住院费用

1、正常产：1200元；

2、难产：1400元；

3、剖腹产：2400元；

4、多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加400元；

5、怀孕7个月及以上流产或引产的，按正常产支付。

（二）门诊费用

1、流产：怀孕4个月以下的300元；怀孕4个月（含4个月）——7个月（不含7个月）的600元；

2、放置或者取出宫内节育器的120元；

3、放置或者取出皮下埋植避孕剂术的120元；

4、双侧输卵管结扎或者复通术的400元；

5、输精管结扎或者复通术的630元；

※6、妊娠7个月以上产前检查费用为600元。（发现怀孕后每次相关检查均持卡就医，个人先行垫付，形成产前消费记录，于生育发生后出院时与住院费用同时结算。）

以上医疗费用未达限额的，按其实际支出费用额度结算。超过限额的，超支部分个人自付。

特此通知。

医保办公室