近日,我院ICU病房成功为一患者实施了巨大脑膜瘤切除术,一罕见的大小约8×7×8cm脑膜瘤被摘除,目前,该患者已经康复出院。
接受治疗的患者女性,59岁,以头痛头晕伴走路不稳3个月为主诉入院。查体:神志清楚,问答合理,表情呆滞,共济运动失调。头部CT及MRI示右额叶类圆形占位,大小约8×7×8cm,增强效应明显,肿瘤侵及大脑镰突向对侧,同侧脑室受压中线左移。术前诊断:右额叶巨大脑膜瘤。
该病例确诊后,考虑到肿瘤巨大且侵及同侧脑室及大脑镰,彻底切除肿瘤具有一定困难,张春雷主任组织全科医生在术前进行了详尽的讨论与充分的准备,并对手术方案进行了认真的论证。9月25日,患者在ICU病房张春雷主任、李克副主任医师、潘彦波医师及手术室医护人员的密切配合下,施行全麻肿瘤切除术。术中鉴于肿瘤过大,完整切除势必造成脑组织的过分牵拉与损伤以致术后功能缺失,故采取肿物分块切除。术中努力保护周围结构勿受损伤,肉眼及镜下仔细分离肿瘤与侧裂血管、大脑前动脉脑室壁的粘连,使之不受损伤。手术过程顺利,肿瘤全部切除。术后头CT复查显示肿瘤全部切除,病理回报证实为脑膜瘤。患者手术效果良好恢复顺利,走路不稳等症状消失,无神经功能障碍,已经康复出院。
近两年来,我院重视临床学科的发展,不但更新引进了三大型医疗设备CT、MRI及DSA,神经外科还购进一批显微手术器械如蔡氏S88手术显微镜,使过去我们不能或不敢开展的手术成为可能。相信随着新的手术室的投入使用,越来越多的神经外科手术会在我院积极开展起来。
潘彦波