显微神经外科技术是当今神经外科发展史上具有划时代意义的技术变革，是现代神经外科的一个重要组成部分，其特点是采用手术显微镜来提供良好的照明，利用光学放大系统来清晰地显示颅内深部的结构，使术者能更清楚地辨别颅内的病变及毗邻关系，进而应用精细的显微器械在最大限度地保护正常结构的前提下切除病变。

自从医院配置了蔡司S88显微镜(配有先进的视频采集系统)和显微神经外科器械后，神经外科在原有技术的基础上，积极开展显微神经外科技术。主任康凯对大家说：“北京天坛医院之所以是全国神经外科的中心，是因为早在30多年前王忠诚院士就要求只要开颅的手术都要上显微镜，不会用显微镜的医生就不要做神经外科手术，所以才有了今天的北京天坛医院的地位，才有了我国神经外科在世界的地位。医院给科室配备了这么好的设备，以后开颅手术也尽量用显微镜去做。”

2个月来，全科医生在康凯主任的带领先后成功完成显微神经外科手术16例。其中脑出血5例，镰旁脑膜瘤３例，蝶骨嵴巨大脑膜瘤脑１例，胶质瘤４例，动脉瘤2例，脑血管畸形1例，均取得较好的临床疗效。现举例如下：

病例1：患者，女，47岁，丘脑出血、脑疝，急诊在全麻下行脑出血显微神经外科手术，术后当时瞳孔回缩至正常大小，现在康复中，以前这样的病人术后效果都不理想。术前CT见（图1），术后CT见（图2）。

病例2：患者，女，42岁，巨大脑膜瘤，在蝶骨嵴外侧，大小约12×10cm大，MRI见（图3），该患者在全麻下行显微手术，历时５个小时，完整切除病灶，见（图4），病人无神经功能缺失，术后痊愈出院。

病例3：患者，男57岁，自发性蛛网膜下腔出血，行脑血管造影，确诊为大脑前动脉瘤见（图5）。康凯主任主刀成功完成动脉瘤夹毕术，术后病人痊愈出院.。这是我院第一例独立检查、诊断并成功手术的夹闭动脉瘤。

我院神经外科已建科20年，在最初的单排CT基础上的开展普通神经外科，发展到了现在的64排CT、MRI、CTA 、MRA、DSA等基础上的现代神经外科，这是一个很大的飞跃，而显微神经外科技术的进一步开展，是我院神经外科发展的又一个里程碑，标志我们进入了一个真正的微创世界，即最小的损伤，带来最佳的疗效。

神经外科 赵德强