风湿病学是一门独立且与其它学科关系密切的新兴学科，正处于迅速发展的阶段。现代含义的风湿病早已不是症状学的概念了。风湿病是风湿性疾病的简称，泛指影响骨、关节、肌肉、及其周围软组织，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。其发病原因可以是感染性的（如莱姆病、淋球菌关节炎等）、免疫性的（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）、代谢性的（如痛风、假性痛风等）、退行性的（如骨关节炎等）、遗传性的（如粘多糖病、先天性软骨发育不全等）等等。

由于风湿性疾病很多都是慢性、反复发作、甚至致残的疾病，所以国外在描述风湿性疾病时称之为“五D”：即死亡（death）、残疾（disability）、痛苦（discomfort）、经济损失（dollarcost）、药物中毒（drugtoxicity），其危害可想而知。现就风湿病患者相关的问题做以介绍和分析。

美国风湿学会（ARA）1993年将风湿性疾病分类为：

1、弥漫性结缔组织病：如类风湿性关节炎、红斑狼疮、血管炎、干燥综合征等。

2、与脊柱相关的关节炎：如强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等。

3、退行性关节病：也叫骨关节炎，包括原发、继发等。

4、感染所致风湿性综合征：细菌、病毒等均可致关节炎。

5、伴有风湿性疾病的代谢性或内分泌疾病：如痛风、甲旁亢等。

6、肿瘤所致风湿性综合征：如骨肉瘤、骨髓瘤等。

7、神经血管疾病所致风湿性综合征；如挤压综合征、雷诺现象等。

8、骨及软骨疾病：如骨软化、致密性骨炎。

9、关节外疾病：如肌腱炎、附着点炎。

10、其他有关节表现的疾病 ：如复发性风湿病、药物相关性风湿综合征。

风湿病与自身免疫病的关系

多数风湿病在累积关节的同时，还侵犯皮肤、肌肉、关节、内脏并伴有自身免疫异常，所以现在所说的风湿病也叫风湿免疫病。

风湿病患者需要做的检查

常规筛查：包括血、尿常规、血沉、风湿系列、免疫球蛋白、补体、肝、肾功能等。

特异抗体测定：包括抗核抗体、双链DNA、Sm抗体、抗磷脂抗体、ANCA、CCP抗体等几十种。

同时，需配合超声、CT、MRI等检查。

风湿病早期临床症状

不明原因的发热、关节肿痛、脱发、皮疹、光过敏、雷诺现象、皮下结节、眼干、口干、肌痛、肌无力、黏膜溃疡、浆膜炎、贫血、出血、血栓、习惯性流产、神经系统症状、肾功、心功衰竭等，应及时就诊并到专科医院诊治。

风湿病能否治愈

这是患者最关心的问题，现在我们不但采用传统的治疗，包括非甾体抗炎药（NSAIDS），如布洛芬、芬必得、双氯芬酸等；改善病情抗风湿药（DMARDS）药，如柳氮磺吡啶、青霉胺、抗疟药等；免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等；糖皮质激素类。同时，越来越多新的治疗手段逐渐得到人们的重视，给风湿病患者带来了新的希望，这些方法包括：（1）环氧化酶-2抑制剂 是新型的抗炎止痛药，可减少胃肠反应和肾损害，现已上市的有罗非昔步（万络）和塞来昔布（西乐葆）。（2）新型免疫抑制剂 ： 如来氟米特（爱若华）、酶酚酸脂（骁悉）等，这些药物在治疗效果及降低不良反应方面各有优势。（3）生物治疗：如肿瘤坏死因子抑制剂（类克、益赛普），现已广泛用于治疗难治性类风湿性关节炎和强直性脊柱炎，且取得满意疗效。（4）基因治疗是近年研究的热点。（5）免疫净化：可调节患者的免疫功能，达到治疗的目的。（6）骨髓移植是正在尝试的治疗手段。

有了以上这些疗效肯定的治疗手段，风湿病已不再是不治之症，大部分患者都是可以长期生存并保证生活质量的。

血液风湿免疫病房王敬君