MRI全脊柱扫描是新的脊柱检查方法,它不同于CT及X线检查,可以全面整体地显示脊柱及脊髓病变,为局部病变的定位提供了更准确的影像依据,值得推广应用。
全脊柱扫描使用相控阵脊柱线圈,将人体的颈、胸、腰骶尾椎分为三组段,利用自动移床检查技术分别扫描。采集每段图像数据后,将所获得的图像进行三段拼接处理成整体的全脊柱图像。
全脊柱扫描的优点:
1、显示范围广,可在一幅图像上显示颈、胸、腰骶尾椎完整的脊柱、脊髓图像,对病变的观察和诊断有很大帮助。
2、速度较快,可以大幅缩短扫描时间。
3、准确定位,图像显示直观,并准确定位从颈1到骶尾的任一椎体及脑干到马尾神经的脊髓病变,为临床提供了重要的影像资料,有利于治疗和手术方案的制定。
临床应用价值:
1、脊柱退行性改变,清晰显示椎体及其间盘的退变情况,如图1所示,该患者脊柱部分椎体骨质边缘变尖,颈、胸、腰多处椎间盘突出,硬膜囊受压。
2、脊柱转移瘤,全面观察到肿瘤破坏椎体及附件的范围和程度,如图2、3所示,该患者颈椎5—7、胸椎1、11、12、腰椎1椎体可见多发长T1、长T2信号影,结合其乳腺恶性肿瘤病史,考虑脊柱多发骨转移瘤。
3、脊髓肿瘤,对脊髓内外的肿瘤,若多发、范围广、定位不准确,使用全脊柱扫描成像更有利于病变的诊断和定位。如图4、5、6所示,该患者颈、胸、腰骶段脊髓外硬膜内可见多发略长T1略长T2占位病变,增强扫描后明显强化,考虑为神经纤维瘤。
4、其他临床应用:脊柱、脊髓外伤,可以清晰显示脊柱骨折和脊髓损伤的准确位置;脊髓空洞症,全脊柱MR可以完整地观察脊髓空洞的全貌;多发性脊柱结核,可以全面观察椎体、间盘的破坏及椎旁冷脓肿的形成。
综上所述,磁共振全脊柱扫描技术,对于多发性、全身性、系统性脊髓及脊柱疾病可以获得全面直观的影像图像,对显示病变的范围、程度及病灶部位的准确定位,具有非常好的帮助。
影像科 刘兵