“医生,我刚才做家务,突然腰就疼起来了——”,“这是泌尿外科吗?大夫,我排尿时小腹疼,有时还有血尿——”……在泌尿外科门诊或病房,我们经常能遇到以上情况的患者来看病,医生的第一反应便是——泌尿系结石。
泌尿系结石是泌尿系的常见疾病,以肾与输尿管等上尿路结石为常见。在我国,泌尿系结石发病率为1%-5%,发病率以南方居高,而近年来,北方地区泌尿系结石的发病率亦逐年增高。据了解,我院泌尿系结石门诊患者平均日接待量为4-6人,可以说泌尿系结石已逐渐成为危害人们健康的主要泌尿系统疾病之一。
泌尿系结石的临床表现可谓多种多样。其中肾与输尿管结石多出现肾绞痛与血尿,在如剧烈运动及劳动时,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿,膀胱结石主要表现是排尿困难、尿痛及排尿突然中断等。结石一旦形成,将对泌尿系统产生继发性损害,主要表现为尿路梗阻,感染和上皮病变等。患者随着结石体积的增大,出现肾区钝痛、血尿等症状,也有的结石进人输尿管造成肾积水或肾绞痛,引起肌酐升高,肾功不全或肾脏无功能等。
常规治疗方法简单分为以下两种:(一)内科治疗:包括中医中药、溶石疗法、中西医结合等治疗;(二)外科治疗:体外冲击波碎石术、气压弹道碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜、经腹腔镜取石及开放手术等。
然而,对于广大患者来说,无论内科服药还是外科手术,都在身心及经济上造成损害与压力,如何能够做到防患于未然呢?
(一)在饮食上,对于没有液体量禁忌的患者,推荐每日饮水2.5~3L,能够有效的稀释尿液,避免浓茶、咖啡等;对于具有本病病史的患者,饮食应多样化,食用富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬果等,避免大量食用动物蛋白,少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力等。
(二)治疗引起泌尿系结石的原发病,如甲旁亢,痛风,男性前列腺增生等。
(三)避免及预防泌尿系感染。
愿深受泌尿系结石折磨的广大患者朋友远离病痛,以健康、阳光的姿态迎接新的生活。
泌尿外科 王铁铮