中医认为中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脉外所致。中风恢复期一般为脑梗塞发病2周或脑出血发病一个月后，后遗症期为发病半年后。

早期针灸治疗，能显著提高脑中风患者的日常生活能力，明显改善其运动功能及认知功能，降低致残率，提高患者的生活质量，使患者回归家庭和社会。因此，针灸对于中风恢复期和后遗症期具有良好的治疗作用。

一、中风偏瘫的分期治疗

中风偏瘫恢复早期表现为软瘫，肌力、肌张力低下，采用促进患侧软弱无力肌群收缩的治疗方法，尽快提高肌力和肌张力，治疗以发展肌力为重点。针灸治疗采用常规针刺法，即“治痿独取阳明”及石学敏院士创立的“醒脑开窍针刺法”。
治疗以协调肌群间肌张力的平衡为重点，针灸采取“张力平衡针刺法”，这是针灸治疗痉挛瘫痪技术之重点，也就体现针灸能够治疗偏瘫痉挛，而不是有些人认为的造成痉挛。张力平衡针刺法选用伸肌、屈肌侧有效穴位，根据两侧痉挛、弛缓的不同，施以不同手法，改善肌张力，缓解偏瘫痉挛状态。另外还要配合头针疗法，取偏瘫对侧运动区、对侧感觉区、对侧血管舒缩区，平刺入头皮，快速捻转，同时让患者活动患肢；电针疗法：选择体针穴位，得气后接通电针仪，软瘫期用连续波，硬瘫期用疏密波。

二、中风引起的吞咽困难和失语治疗

中风后常伴有吞咽困难和失语症状，即假性球麻痹，是中风常见的严重并发症。针灸治疗吞咽困难和失语，主要是达到疏通气血、调节神经、利咽开窍的作用。取穴以对症选穴为主，结合循经远端选穴和辨证选穴。对症选穴主要取咽喉部位的穴位为主，包括颈项部的穴位，当针刺咽喉部穴位时，一定要病人得到一种鱼刺卡喉咙的针感。
针灸治疗十天为一个疗程，疗程间隔2—3天，进行下一个疗程。除上述方法外，还可以用温灸、穴位注射、拔罐等疗法。在某些顽固兼杂症的治疗中更须多种疗法结合，取长补短，如偏瘫肢体伴剧烈疼痛，除了针刺疗法外，还可结合局部穴位注射、拔罐疗法，反复多次治疗后，疼痛会逐步减轻；又如痉挛性偏瘫，除针刺外，在拘挛部位拔小号火罐，然后再用艾条熏灸，可逐渐改善其痉挛。

总之，针灸对于中风后遗症的治疗疗效满意。尤其对于神经功能的康复如肢体运动、语言、吞咽功能等有促进恢复作用，治疗越早效果越好。治疗期间若配合康复训练，效果更加明显。

针灸科 尚军英