近年来，乳腺疾病患者逐年增多，来门诊就诊的患者中约70-80%为乳腺增生。很多女性对乳腺增生特别紧张，担心这是乳腺癌的前兆。其实，乳腺增生症是由于女性内分泌失调——也就是雌激素绝对或相对增高，孕激素绝对或相对降低所造成的乳腺结构紊乱，它既不是肿瘤，也不是炎症。

正常情况下，生育期女性月经中期出现乳腺导管扩张，导管上皮细胞数量增多，导管周围的乳腺组织出现水肿。很多妇女在来潮前7天左右会感到乳房胀或隐痛，这是一种生理现象。若没有怀孕，就会月经来潮，乳房的上述改变也就逐渐复原。但如存在内分泌失调，乳房的复原就不完全，久而久之，就会形成乳腺增生症。

乳腺增生症主要表现为周期性乳房疼痛，乳腺腺体增厚或出现团块，并有压痛，多为胀痛、针刺样痛或触压痛，可向腋窝、肩背部或上肢放散，症状重者连衣服摩擦、胸罩压迫都会感到明显疼痛，月经后可减轻。情绪改变，工作、生活规律改变，劳累，甚至天气变化等都会使上述症状加重。有些妇女平时并不感到乳房疼痛，但健康检查时医生告诉她患有乳腺增生症后，她便经常感到乳房疼痛。而患者心情舒畅时，乳房疼痛的症状又会减轻。

绝大多数乳腺增生症患者绝经后会不治而愈，少数乳腺增生症可发展为不典型增生，后者又分为轻、中、重度。中重度乳腺不典型增生在若干年后可能会转变为乳腺癌，故又称为癌前病变，必须要认真对待。值得一提的是：上皮不典型增生只是一个病理学概念，与我们通常所说的乳腺增生不是一回事。而且绝大部分乳腺增生患者并不伴有上皮的不典型增生，所以大部分人不必为此忧心忡忡。

该病与乳腺癌难以鉴别时，常需要进行手术活检。一般来讲手术的目的只是为了确诊，并不能根除本病，所以术后仍然可以出现疼痛和结节。目前，治疗乳腺增生的药物有很多，但一般都不如宣传的那样有效。这是因为增生在很大程度上受情绪变化和生活规律失调及哺乳方式不合理等因素的影响，在这些因素没有得到良好控制的情况下，单纯进行药物调节无异于抽刀断水，用药期间难以取得满意疗效，停药后又必定复发。

确诊乳腺增生症后不要惊慌失措，要保持良好的精神状态和平和的心态，少食油腻、油炸和辛辣刺激食物，可多进食大豆制品、新鲜水果和蔬菜，注意劳逸结合和生活规律，注意锻炼身体。如果乳房疼痛较重，可服用一些中、西药物，但没有必要长期服用。同时也不要掉以轻心，至少每年到正规医院做一次检查，40岁以上应做乳腺钼靶X线检查。如出现乳房不对称增厚，乳房疼痛失去规律，40岁以上发生乳腺增生症伴有血性乳头溢液，乳腺增生症经治疗病情加重等情况，最好能及时取活检做病理检查。

乳腺科 常志坤