11月30日午夜零时25分,一阵急促的电话铃声在高压氧值班室响起,值班人员立即接通电话。“我是120,有一位煤气中毒患者需要做高压氧治疗,请马上做好准备”,这是当天晚上的第三个急诊了,值班医生迅速检查各管道,打开供养总阀门,空气加压总阀门……5分钟后,嘈杂的脚步声在走廊响起,陪检护士已用平车将患者送到了。
一进门,刺鼻的煤气味扑面而来。患者神志恍惚,面色潮红,呼吸急促。询问病史,快速地浏览急诊病志,向家属交代有关治疗注意事项的同时,患者被搬运到舱内。加压,20分钟后稳压,患者在高压氧下无阻力吸氧。一小时后,患者逐渐清醒,在舱内已能坐起并与家属沟通,出舱后在家人的搀扶下能够行走了。
入冬以来一氧化碳中毒患者越来越多,高压氧治疗急性一氧化碳中毒病人确实效果显著。几年来科室成功救治了上千例此类患者,其中有心电图改变处在生死边缘的,也有昏迷一周的,经过高压氧治疗,患者都重新苏醒过来,并完全康复。
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高压氧,简单地说,就是在高压的环境下,呼吸气体中的氧分压大于或超过ATA,也叫纯氧治疗。目前,高压氧已成为临床治疗学的一个不可缺少的重要组成部分。高压氧治疗适应症:
1、急性一氧化碳中毒及其他气体中毒。
2、空气栓塞及减压病;气性坏疽,坏死性软组织感染产生厌氧菌蜂窝组织炎。
3、窒息;心肺脑复苏后缺氧性脑功能障碍;脑血栓,颅脑外伤及脑功能障碍,脑水肿;失眠,偏头痛,眩晕症和意识障碍。
4、突发性耳聋,急性眼底供血障碍,急性氰化物、安眠药、奎宁中毒所致的视力障碍。
5、断肢(指)再植术后;广泛性挫伤;挤压伤;顽固性骨髓炎;迁迟性软组织放射性坏死;股骨头坏死;骨折;植皮和皮瓣术后烫伤;烧伤;冻伤;失血性休克。
6、急性心肌梗塞及冠状动脉供血不足;冠心病;心肌炎;快速性心律失常(房颤,早搏,心动过速)
刘慧云