牙龈炎是发生于牙龈缘及龈乳头的急慢性炎症性疾病，以儿童及青少年较为普遍,主要症状表现为牙龈肿痛，出血等。属口腔“牙宣”的重要范畴。

正常的牙龈呈粉红色，有光泽，质坚韧。牙龈边缘呈月芽形。而牙龈炎的色泽变为深红或暗红色，龈乳头圆钝肥大，牙龈松软脆弱，缺乏弹性。本病由于只侵犯牙龈，不侵犯其他牙周组织，所以牙齿不发生松动，X光片检查牙槽骨、牙周膜、牙骨质无异常。患者常因刷牙或咬硬物时出血而就诊。

牙龈炎分很多种，最常见的就是慢性单纯性龈炎。下面将几种常见类型进行简单介绍：

1）慢性单纯性龈炎：

其自觉症状不明显，但常因刷牙、咀嚼、吮吸等行为引起牙龈出血。具体表现为牙龈缘和龈乳头充血水肿，由原来健康的粉红色变为深红乃至紫红色。龈沟内渗出物增多，轻探之，即易出血。

2）妊娠期龈炎：

多因妊娠期激素水平的变化所引起，缘龈和龈乳头明显发红、肿大、松软、发亮，触之易出血。有时个别龈乳头可快速生长如球状，触之柔软，并可有蒂，称妊娠瘤。

3）药物性牙龈纤维增生：

病因为药物的过敏反应，增生起于牙列中唇颊或舌腭侧的缘龈或龈乳头，开始呈小球状突起，随着增生的继续进展，龈乳头可互相靠近，最终连接在一起而覆盖大部牙面。一般不出血，无痛。

4）牙龈纤维瘤病：

口内大部以至全部牙龈呈弥漫性增生，直达膜龈联合处，增生牙龈颜色正常，触之坚实，表面光滑或呈结节状，点彩明显，不易出血。

根据上述主要临床表现，结合局部有无刺激因素存在即可进行诊断。牙龈病的危害往往很严重，如果治疗不及时，可能需要拔除患牙，这就造成牙列缺损，进而严重影响消化功能和面容美观，造成生活质量的下降。进一步恶化后将导致牙周炎，其不仅可能继发其它口腔疾病如牙髓炎等，还可对全身健康产生较大影响。

对于牙龈炎的防治，养成良好的口腔卫生习惯是第一步，建议养成早起和睡前各刷牙一次，每次3分钟，饭后漱口的好习惯。使用的牙刷最好软毛磨圆头，应用含盐成分牙膏。刷牙时使用水平震颤法,即刷上牙时，牙刷毛是朝上的，刷下牙时，牙刷毛是向下的，刷头斜向牙龈45度角，水平震颤每一部位6-8次。为了更好地清洁牙间隙，尤其对已经有牙龈炎症状的病人，最好能够每天用次牙线，防止食物残留，同时应少食用坚硬食物、多补充维生素C，以减少牙龈受损的风险及避免因缺乏维生素C而导致全身性出血(坏血病)的发生。

牙龈出血时，首先应该到医院弄清楚出血原因，由牙周炎、牙龈炎引起的需要到口腔科进行治疗，同时加强口腔卫生; 应当警惕的是，某些全身性疾病引起的牙龈出血，如急性或慢性白血病、血友病、肝硬化、脾功能亢进等导致的凝血功能低下，都可能出现牙龈出血症状。所以，对那些去除局部刺激因素和消炎等治疗后，仍有牙龈出血不止者，应及早去血液病科或内科作进一步的检查，明确病因，及时治疗，以免误诊误治。

口腔科 郭敬茹