色素沉着恢复期

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。冬春季是麻疹多发季节，临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜斑及皮肤出现斑丘疹等特征。我国成人麻疹的发病率呈上升趋势，达到了近８年来的最高水平。今年入春以来，我院接诊的麻疹病人中，发病年龄多为20～45岁的成人。回顾我院近几年接诊麻疹病例，成人麻疹具有以下临床特征：

1、发病季节：麻疹多发生在冬春季节。

2、传染源：麻疹病人是唯一的传染源，易感者接触病人后，90%以上发病。病后有持久免疫力，潜伏期：约10天（6-21天）。

3、传播途径:主要经飞沫呼吸道传播。（患者的口、鼻、咽、气管及眼结膜分泌物均含有病毒）。

4、临床表现：典型病例表现：有持续发热，上呼吸道炎，卡他症状，喷嚏、流涕、干咳等。发热2-3天后在近第一臼齿颊粘膜上出现针尖大小，白色小点数个，周围有红晕，可融合成片，似鹅口疮，持续2-3天消失，见于90%以上的病人。发热第3到5日出皮疹，出疹顺序先从耳后，头面部出现，逐渐向胸背及四肢手足发展，皮疹以斑丘疹多见，亦可有疱疹、出血点样皮疹。

今年不典型病例增多，出疹时间提前或延迟，常无麻疹口腔黏膜斑，起病急，全身中毒症状重，均有发热，多为高热37℃～39℃，上呼吸道炎症，如咳嗽、流涕、流泪、结膜充血、畏光、眼睑分泌物增多等。

5、并发症：成年人患麻疹后其症状会比较重，可合并多脏器损伤，除了常见的支气管肺炎、腹泻、喉炎、结膜炎、病毒性心肌炎外，特别容易出现急性肝功能损害。

6、传染病学防治：应尽早控制传染源，传染期疹前5日——疹后5日，合并肺炎则延长至疹后10天，恢复期不带病毒，无传染性。消毒方法:房间用过氧乙酸熏蒸，紫外线照射，或通风2-3小时。被褥阳光下晒半小时以上。

特别提醒：

（1）凡未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者；接种疫苗但未成功者；疫苗接种已多年，抗体水平过低者；均应尽快接种麻疹疫苗。

（2）易感者接触病人后2-3天内应急接种，可防止发病或减轻病情。

（3）未患过麻疹者，特别是近1个月有麻疹病人接触史，如出现无明确原因发热，流涕，眼结膜充血，皮疹等情况请及时到医院就诊。

感染病房刘晓丽