丙型肝炎病毒的慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者发展至肝细胞癌,对患者的健康和生命危害极大。慢性丙型肝炎患者接受抗病毒治疗的目的,在于挽救患者生命,防止或减缓发展至肝硬化、甚至肝癌,提高患者生存质量。
在我国,丙型肝炎是导致肝硬化和肝癌的最主要病因之一,据流行病学调查显示,HCV感染率约为3.2%,是慢性丙型肝炎的高发地区。因此也是肝硬化及肝癌的高发地区,所以慢性丙型肝炎的药物治疗应用前景广阔。
我国慢性丙型肝炎的治疗已取得显著的成果,其中干扰素治疗起了决定性的作用。但单用干扰素应答率较低,约20%,且作用有限。干扰素联合用药提高免疫应答率是清除丙型肝炎病毒,治疗慢性丙型肝炎的关键。
干扰素在国内外应用已经有30多年历史,它目前仍被作为急、慢性病毒性肝炎治疗的首选药物之一。以往对慢性丙型肝炎的抗病毒治疗多采用单一干扰素疗法, 但单一应用干扰素治疗HCV 感染者其持续应答率不足20% 。由于其远期疗效不佳, 近年则多采用干扰素与抗病毒类药物利巴韦林联合治疗。干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎已达成临床共识。其长期治疗非常安全,且操作简便、并发症少、可重复进行,其应用前景令人瞩目。
“干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎”在国内外应用已经有19年历史,它有安全性高、副作用小、耐药性低、免疫应答率高等优点,目前被作为国内外慢性丙型肝炎的标准疗法之一。2004年,我国已将该疗法应用于临床丙型肝病治疗,自2014年起,我院感染科开始开展对慢性丙型肝病的个体化治疗,取得了很好的疗效。
我们研究发现,干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎,有效率可达85.71%,干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎,可以延长慢性丙型肝炎患者的存活时间并降低死亡率,有效改变我院慢性丙型肝炎治疗上长期以内科药物支持治疗为主的被动局面,大幅提高医院在本地区居民以及同行业中的影响力。而且,干扰素联合利巴韦林在治疗病毒复制的慢性丙型肝炎中,其高效性、安全性,对感染病房的临床治疗意义重大,值得临床推广。
随着我国医药技术的进步,慢性丙型肝炎的药物化学治疗也将会进一步发展,为广大的慢性丙型肝炎患者带来新的希望。
感染科 刘晓丽