降温了，您的心脏还好吗？

——秋冬季心血管疾病事件高发季，心血管内科教您安心过冬

▲ 金秋时节至，护心正当时

最近几天，不少人明显感觉到了——天气凉飕飕的。银杏叶黄了、枫树叶红了，白天也短了。可是您知道吗？每年一到这个时候，心血管内科病房就开始忙碌起来：心梗、心绞痛、心衰加重……接诊量比夏天明显多出一大截。

为什么天一冷，心脏就容易“出状况”？我们该怎么保护自己？今天就跟大家好好聊一聊。

一、血管也会“冻得缩起来”

▲ 血管遇冷收缩，管腔变窄，血流受阻

您可以把血管想象成家里的橡皮水管。天气暖和的时候，管子软、口径大，水流顺畅；可一旦遇上大冷天，管子就会收缩变硬、口径变细，流速变慢。人体的血管也是一样。气温骤降时，为了保住体内的热量，身体会自动让皮肤表面的血管收缩，把血液“往回收”，这一收，麻烦就来了：

① 血压往上蹿。

室外温度每下降 10℃，收缩压平均可以升高近 7 mmHg。血管一收缩，外周阻力变大，心脏泵血就更费劲了。

② 心脏更“累”了。

寒冷刺激让交感神经兴奋，心跳加快、心肌耗氧量增加。本来冠状动脉就有狭窄的人，这时候特别容易出现心肌供血不足，诱发心绞痛。

③ 血液变“稠”了。

天冷了人喝水少、活动少，血流速度变慢，血液黏稠度增加，血栓更容易形成。而一旦血栓把给心脏供血的冠状动脉堵死，就是急性心肌梗死。

④ 血管斑块容易“掉”。

血压忽高忽低的波动，会像水流反复冲刷水管内壁一样，让血管壁上原本就不稳定的粥样硬化斑块破裂，斑块一破，血小板马上聚集形成血栓，瞬间堵死血管。

除了这些，冬天人们更爱吃油腻的食物、窝在家里不愿动、感冒流感也多——呼吸道感染引起的全身炎症反应，还会进一步“雪上加霜”，诱发心血管急性事件。

二、身体发出的这些“警报”，别大意

▲ 记住「胸痛120」，关键时刻能救命

如果出现以下情况，很可能是身体在向您“求救”，一定要重视：

【心梗信号】

· 胸前压榨样疼痛、憋闷，持续超过 15～20 分钟不缓解；

· 疼痛放射到左肩、左臂、下颌、后背或上腹部；

· 出冷汗、恶心、呼吸困难、感觉“要晕倒了”；

· 哪怕含了硝酸甘油，疼痛也不怎么缓解。

出现以上任何一条，请立即拨打 120！时间就是心肌，越早开通血管，保住的组织就越多。千万别“扛一扛就过去了”，也别自己开车去医院——心梗发作时自己驾车非常危险。

三、安心过冬的“护心四件套”

▲ 保暖、喝水、动起来、按时吃药——护心四件套

与其等出事了再急救，不如早早做好预防。记住下面这四件事，帮您和家人平安度过这个冬天：

第一件：穿暖一点，重点护三处

出门戴帽子、围巾，穿好外套。头颈、后背、脚是重点保暖部位——这些地方受凉，最容易引起血管反射性收缩。

特别注意：清晨是一天中气温最低、也是心脑血管事件高发的时段。有高血压、冠心病的朋友，起床动作慢一点，不要一大早出去锻炼，最好等太阳出来、气温回升后再活动。

第二件：喝够温水，饮食清淡

冬天出汗少，很多人一天都不怎么喝水。但水分不足会让血液更黏稠。建议白天少量多次喝温水，每天 1500～1700 ml 左右（心功能不全者遵医嘱）。多吃新鲜蔬菜、适量水果、粗粮杂粮，少油少盐，七八分饱就好。

第三件：适度运动，别“猫冬”也别“猛动”

完全不动会让血流变慢、体重增加，但冬天也不宜做剧烈运动。推荐散步、打太极拳、做八段锦这类温和的活动，每次 20～30 分钟，微微出汗就好。

运动时间选在上午 10 点以后或下午，避开清晨最冷的时段。出门前先在门口站一会儿，让身体慢慢适应室外温度。

第四件：按时吃药，勤测血压

降压药、他汀、阿司匹林这些药，千万不要自己随便停或者减量。天冷血压波动大，建议每天固定时间测血压并记录下来，复诊时带给医生看，由医生决定要不要调整用药。

如果近期血压波动明显、经常超过 140/90 mmHg，或者出现头晕、胸闷等不适，及时来医院就诊，不要拖。

写在最后

秋冬并不可怕，可怕的是我们对身体发出的信号视而不见。

一件保暖的外套，一杯温热的白水，一次按时服用的药片，一通关键时刻的 120 电话——这些看似微小的举动，都是在为我们的心脏「上保险」。

愿您和家人都能暖暖和和、平平安安地度过这个冬天。

供稿：心血管内科一病房

撰稿：王   萌

初审：高   敏  杨彩霞

编辑：高连春  余佳倪

复审：李文波

终审：王   雷