日前,一位53岁男性患者因急性心肌梗死突发心脏骤停,市中心医院心内科细致精准研判病情,沉着冷静迅速应对,争分夺秒紧急抢救,成功让该患者转危为安。
10月11日,市中心医院心内科接急诊科通知,一位突发胸痛1小时的患者到院,请求立即会诊。该患者首诊心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,曾因急性心肌梗死于我院心内科接受过冠脉支架植入治疗,术后规律服药。但因近期要进行胃肠镜检查,停用了双联抗血小板药物。根据患者症状及心电图表现,心内科诊断为:冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性下壁心肌梗死、心源性休克,需马上开通紧急救治“绿色通道”,一场生命抢救战就此打响。
入CCU后,医护人员马上为患者连接鼻导管吸氧、建立静脉给药通道、心电监护和血流动力学监测,给予快速扩容治疗、补充钾镁、使用血管活性药物升压……一切急救措施有条不紊地进行着。在准备进行急诊PCI,转运导管室途中,该患者突发意识丧失、心脏骤停,体外除颤仪显示心室颤动,心内科工作人员立即给予200焦耳非同步电除颤1次,约10秒后患者意识恢复,但情绪异常烦躁。
手术开始后,该患者生命体征再次出现大幅波动,反复出现交感电风暴,生命危在旦夕,抢救刻不容缓。经过周密论证和权衡,杨彩霞主任亲自带领心血管内科冠脉介入团队分析病史资料,并在副主任国杨、主治医生倪智航、导管室护士长马然等团队人员的默契配合下,立即进行紧急介入治疗。半小时后,患者心率及血压恢复正常,生命体征趋于稳定,转至心血管内科重症监护室(CCU)进一步观察、治疗。
此次紧张有序的接力赛式抢救治疗是我院在急危重症患者救治工作中的一个缩影,彰显了我院医护人员在抢救患者时生命至上的医者初心,体现了我院多学科密切协作的成效,展示了我院在急危重症心脏疾病救治方面的综合实力,增添了我院对于复杂危重病情处理的信心。抢救过程中,胸痛中心绿色通道再次发挥了无可替代的作用。作为国家胸痛中心认证单位,我院自授牌以来,不断健全管理体系,持续优化绿色通道流程,发挥院内多学科诊疗优势,凭借团队力量,已成功抢救急性心肌梗死患者数千例,大大降低了心梗死亡率,缩短了再灌注时间,有效改善了患者的预后和生活质量。
供稿:心血管内科 国杨
编审:宣传科