随着现代医学的飞速进步与发展，微创介入治疗以其损伤小、恢复快、术后生活质量高的优势，已为越来越多的患者所接受。目前，这种高精尖的先进技术已为我院心内科、神经外科、重症医学科的医生所掌握，并在我院正式引进飞利浦大平板数字减影血管造影机后，得到了明显的发展和进步。

　　小荷才露尖尖角

    2009年5月27日导管室开诊，同时，大平板数字减影血管造影机正式投入使用。截止12月底，总计完成冠状动脉造影手术91例，冠状动脉支架植入术52例，共植入支架81枚，其中急诊冠状动脉支架植入术36例，最大限度地挽救了急性心梗患者的生命，抢救成功率达97.96%以上。与此同时，其它手术也顺利开展并稳步提升：永久起搏器安置术2例；房间隔缺损封堵术1例；肝癌肝动脉栓塞术1例；经股动脉全脑血管造影22例，颅内动脉瘤栓塞术5例；经皮支气管动脉造影及栓塞术1例。先进设备和技术的引进不但使辽北地区人民免去了辗转沈阳等大医院的舟车劳顿之苦，也为医生抢救患者生命赢得了宝贵的时间。

　　首次独立操作植入支架成功

　　2009年7月21日是一个平凡的日子，但对于心内科全体医护人员来说，绝对是一个值得纪念的日子。经过7年多的不懈努力，这一天，心内科主任李海斌亲自把一枚支架顺利置入患者左冠状动脉前降支内。

　　接受手术的患者，女，64岁，心前区不适反复发作1年，术前两天症状加重，出现明显胸痛并频繁发作，无咳嗽咳痰，伴胸闷大汗。既往史：高血压病30余年，查体：血压160/90mmHg，脉搏72次/分，神志清，双肺呼吸音清，心音纯，心律整，心率72次/分。辅助检查：心电图大致正常。术前病情讨论，大家一致认为，患者心前区不适症状是心脏的血管病变所引起。为进一步诊断和治疗，7月21日上午对该患行冠状动脉造影术。手术过程并不是一帆风顺：黄汝刚副主任桡动脉穿刺成功后，导丝不能顺利进入，造影示桡动脉与肱动脉连接处严重狭窄，改穿股动脉后造影显示：左冠状动脉前降支近段70%-80%狭窄，确定此处正是导致病人心前区不适的血管，考虑病变狭窄程度不是十分严重，决定直接支架植入。

    经过认真测量，反复论证，大家一致认为3.5×18mm支架最为合适。曹桂英副主任细心检查导管，认真连接好三通管，李海斌主任仔细为导引钢丝做好弯度，以使其能顺利进入前降支远端，透视、冒烟，只见导引钢丝缓慢爬入前降支第一对角支处，此处支撑力差，回撤导引钢丝再送入，终于，导引钢丝被送入前降支远端，沿导引钢丝，一枚支架被慢慢送入病变处，冒烟，位置良好，加压，撤压，一枚支架完美的置入了病人的血管内。这是一个进步，是一个可以载入铁岭市中心医院导管室历史的完美时刻，它标志着心内科终于有能力可以自己独立开展急性心梗介入手术。

    成功背后的和谐团队

    成功的手术离不开团结和谐的医疗团队，心内科医生素质高，护士管理好，导管室技术人员配合得力，每一次手术的成功都是医护人员团结合作协同作战的结果。不管休息还是节假日，不管严冬酷暑还是深夜清晨，只要有急诊手术，医生、护士、配台工作人员都会第一时间赶到。在医护人员的不懈努力下，心内科冠心病介入治疗发生了“质的飞跃”：从过去7年间共完成200例手术到现在半年完成100例手术；从依赖专家指导才能完成冠状动脉支架植入术到现在完全自主独立完成，这是辽北人民的福音。冠状动脉支架植入术为急性心梗病人乃至心内科领域又增添了一个尖端的生命支持技术，科室开展的52例冠状动脉支架置入术中，李海斌主任带领团队完全自主操作完成26例，22例为急性心梗。急性心梗的介入手术完成越早病人的生命质量越高，但是手术风险极高，时间就是心肌，工作人员熟练的配合是最大限度地挽救心肌，手术获得成功的最有利保障。

    2010年新春伊始，根据医院整体规划，心内科扩建了病房，分为东区和西区两个病区，床位增加到60张，重新装修了现代化的监护室，科室拥有现代中央监护系统，配备先进心电监护仪24台，除颤器2台，多导心电图机2台。常言道：“海到尽头己做岸，山蹬绝顶我为峰”，相信有心内科这样治疗心脏病的专业技术团队和高标准的导管室，未来的导管介入技术必将在我院飞速发展，真正进入一个“穿针引管、曲径通幽”的时代。

导管室  高 敏