——介入治疗大咳血第一例

轻轻地，秋天最美的一叶书签——中秋节飘然而至。中秋，是为所有企盼团圆的人编织的一个甜蜜借口：再怎么忙，中秋节也该回家。但是，有人却必须坚守在工作岗位上，那就是医生和护士。

中秋这一天，呼吸内科有一名54岁的男患者，支气管扩张15年病史，已经住院两天而且咳血3、4次，每次达到大约200 ml，病人已极度恐惧，不敢说话不敢动，生怕发生大咳血而危及生命。因为内科保守治疗效果不明显，医生向患者建议了近几年最新的介入治疗方法--支气管动脉栓塞术，听完简单的介绍，患者就像抓住了一棵救命稻草：“医生，救救我吧！我愿意做手术”，病房医生立即联系了外周介入治疗的张伯鸿主任医师，张医生立刻来到病人身边查看病人时，见患者状态很差，况且患者病史长，手术难度和风险会很大，如果转送上级医院是非常危险的，生命很可能在路途中就永远消逝了。经过慎重的考虑，张医生决定手术，很快，导管室的四名工作人员迅速到位， 16:30分，所有抢救药品和设备均处于备用状态，患者平卧于导管床上，手术开始，术中造影还是顺利的，很快找到了“罪犯”血管——扩张的支气管动脉团，共有两处。但很快，我们就遇到了最大的难题，病人的血管和事先预想的一样，蜿蜒曲折，就像蚯蚓一样，微导丝不能顺利进入。刚刚进入血管，病人就出现咳嗽的症状，随后，血管又出现了痉挛，导丝、导管就被弹出了动脉口，如果微导丝、微导管不能进入需要栓塞的动脉内，手术将无法继续进行。抗痉挛、血管造影、固定导管、轻轻送导丝、再送导管，精细的动作随着手术过程中痉挛的反复出现而重复着。病人不时地咳出陈旧血液，我们一面安慰病人，一面要做到保证不会发生误吸，终于在22:40分，我们将栓塞物质成功送入了病人的动脉内，彻底消灭了两个“罪犯”，病人的症状也随之好转，用他的话说：“我现在不知道该如何形容我的心情，我自己的感觉是最准的，如果今天你们不给我做手术，我肯定活不到明天，太感谢了”。直至将病人安全送回病房，进行完术间的终末消毒，抬头看，时钟已指向23:40分，在射线下已经整整工作了6个多小时，虽然疲惫，但想起病人质朴的感谢，却感到无比的欣慰和幸福。

走出医院，抬头望月亮，月亮正挂中空，分外皎洁，就像一轮银盘，镶嵌在深蓝色的夜空上。月光静静的洒下来，整个世界好像都沉浸在银色的海洋里。设想如此中秋明月夜，怎能不安康！

导管室   高 敏