血液灌流是指将患者的血液从体内引出进行体外循环,利用体外循环灌流器中吸附作用清除外源性和内源性毒物、药物以及代谢产物等,从而达到净化血液的目的。近日,我院ICU通过血液灌流技术成功救治了一位重症有机磷农药中毒患者。
4月11日下午3时许,120急救大厅接诊了一位农药中毒的患者,患者65岁,喝了约120毫升的敌敌畏,送到医院时距离喝药时间已经过去了4个小时。医护人员对其进行了全力抢救,但躁动的老人一点也不配合,第三次下胃管才成功。患者病情极其危险,随时可能失去生命。急诊医生在给予洗胃、解毒等抢救措施后,迅速收入ICU重症监护室。
急查血清胆碱酯酶仅0.2ku/l(正常值为5.1-11.7ku/l),随后由于吸收老人逐渐出现了神志恍惚,复查血清胆碱脂酶仅为0.1ku/l,患者病情进一步加重。此类患者救治难度大,死亡率很高。ICU魏丽萍主任向家属建议,可行血液灌流治疗,这是一种对中毒患者十分有效的治疗措施,家属表示同意。在两个小时的治疗过程中,医护人员密切监护,并采取积极措施预防灌流并发症,保证了灌流的成功实施。当天下午患者神志转清。三日后复查胆碱酯酶1.4ku/l,五天后上升了1.4ku/l,对中毒程度如此重的患者来说恢复是十分神速的,以往单靠药物治疗达到这种程度往往需要十几天的时间。10天后患者痊愈出院。这是ICU运用血液灌流新技术以来,成功救治的又一例急性重症有机磷农药中毒患者。
血液灌流是目前临床上一种非常有效的血液净化治疗手段,尤其在治疗药物和毒物中毒方面,占有非常重要的地位,是重症中毒患者首选的血液净化方法。对于一些重度药物中毒患者,具有见效快,缩短病程等特点。这项新技术的成功开展,也意味着我院在治疗中毒患者的技术上又迈上了新的台阶!
ICU 王 俏