脑梗塞是一种好发于中年以后的常见病，青年脑梗塞通常是指年龄在45岁以下发生的脑梗塞，又称为青年人中风。近年来科室收治的脑梗塞病人中，青年脑梗塞发病率呈上升趋势，占全部脑卒中病例的5%～15%。

32岁青年男子李奇，因右侧肢体活动不灵伴麻木为主诉入院，患者平素吸烟饮酒，既往病史两年前曾发现血糖升高，未系统规范降糖治疗。急查头MRI示脑干梗塞，医生在改善循环、防止血小板聚集的同时调控血糖及不良生活习惯，严格控制梗塞的高危因素。经过三周的治疗，患者症状基本恢复。出院前李奇积极询问以后还应注意哪些问题，他开玩笑地说，这么年轻就得了梗塞，再不注意以后就离不开医院了。

青年脑梗塞的常见病因很多，可大致归纳为：高血压动脉粥样硬化；非动脉硬化性血管病变；心脏疾病；偏头痛；血液异常；不良生活习惯等。其中高血压是世界公认的脑梗塞最重要的和独立的危险因素。长期高血压可直接作用于脑基底部穿通动脉及基底动脉的旁中央支，使小血管发生透明脂肪样变，致微梗塞或动脉瘤形成；另一方面，高血压可机械性地刺激和损伤大血管或较大血管的内皮细胞，促使动脉壁粥样硬化斑形成，使脑血流量减少。动脉粥样硬化、高血压已成为青年人脑梗塞的主要病因。而吸烟、酗酒等不良生活习惯更是加快动脉硬化的催化剂。

在此提醒，如出现暂时的①黑朦、单眼失明或偏盲；②记忆丧失；③言语不清，看不懂文字；④一侧肢体的麻木或无力；⑤眩晕、呕吐；⑥看东西双影；⑦声音嘶哑；⑧呛咳或吞咽困难；⑨肢体动作不协调；⑩单侧或双侧口周及舌部麻木等症状，千万不要麻痹大意。尽管这些症状很快恢复，也应尽快到医院查明病因。

预防青年脑梗塞，要积极治疗高血压、糖尿病、冠心病，保持乐观豁达的生活态度，避免情绪激动，过度疲劳。同时限制钠盐，控制体重，戒烟、限酒、适当进行体育运动，重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况，这样才能减少此病的发生，促进健康长寿。

干部二病房 王瑶