如果说癌症是威胁人类健康的“头号杀手”,那么疼痛就是这个杀手最常用的利器。据统计初诊癌症患者疼痛发生率约为25%，晚期癌症患者的疼痛发生率约为60—80%，其中1/3患者为重度疼痛。癌症疼痛（以下简称癌痛）如果得不到缓解，会严重影响患者的生活质量。以前我国不太重视癌痛治疗，比如“患者自诉X部位疼痛，可以忍受”、“患者自觉X部位或周身疼痛难忍，遵医嘱给予吗啡X剂量肌注”经常出现在肿瘤内科的病程记录和护理记录中。

为进一步规范我国癌痛诊疗行为，提高医疗机构癌痛诊疗水平，改善癌症患者生活质量，2011年卫生部医政司制定了癌痛诊疗规范，2012在全国开展创建癌痛规范化示范病房活动。肿瘤内科全体医护人员在院领导和科主任的带领下更新观念，与时俱进，外出参观学习，准备资料，积极投入到创建活动中。

科室医护人员首先从自身转变观念做起，深入开展讨论。由于一个多世纪前的鸦片战争给我们民族造成了沉重的灾难，国家从制度上严格限制毒麻药的使用，人民更是从骨子里抵触毒麻药，宁愿忍痛，不得以才用。另外，对于疾病苦痛，我们民族也崇尚坚忍、刚毅的对待态度，其实病人和家属还是相当痛苦的。可是进入21世纪，疼痛已成为第五大生命体征，病人有权利要求无痛，加上很多止痛新药的出现，我们是可以帮助癌痛病人做到无痛的，癌症病人更无需忍痛，因疼痛可以引起兴奋、焦虑、寝食不安，血压升高、心律加快、加重心脏负担，使胃肠蠕动减慢、激素分泌异常、免疫力下降等等，所以我们更要鼓励癌症病人主动尽早讲出自己的疼痛症状，以便及时治疗和控制。

癌痛治疗过程中，有针对性地开展止痛知识宣传。如：无论过去还是现在“成瘾问题”都是大家最担心的。我们耐心讲解成瘾是指患者本身无痛，为了达到欣快感而渴望用药。随着时间推移，病情进展，有些人或许习惯了某种止疼药，需要更大剂量来缓解疼痛，这只是药物的耐受性而不是成瘾，这种情况应告诉医生，医生会通过增大剂量或联合使用其他药物来有效控制疼痛。再有就是认为阿片类药物一旦使用就停不下来，这也是不正确的。当疼痛病因已祛除或疼痛得到了有效的治疗后，可以在医生指导下逐渐减少阿片类药物的剂量，甚至停药，整个过程是安全可行的，临床上确有很多这样的例子。许多患者还担心止痛治疗会影响放、化疗，止痛治疗与放化疗没有矛盾冲突，可同时进行。更有不少癌痛患者和家属还停留在杜冷丁阶段，杜冷丁具有止疼时间短，毒性代谢产物半衰期长，易蓄积等缺陷，世界卫生组织早已明确指出杜冷丁不宜用于癌痛等慢性疾病治疗。此外指出杜冷丁肌注的治疗方法会给患者增加新的疼痛等等。也可喜地看到很多癌痛患者经过规范化治疗收到良好效果。

我们相信通过创建癌痛规范化治疗示范病房，一定能帮助更多癌痛病人缓解疼痛，改善生活质量，使我院癌痛治疗迈上一个新台阶。

内三病房 冯钟范