2月13日，心内科的老患者王大爷因胸闷气短、咳嗽咳痰、不能平卧又来住院了，该患既往高血压病史30年，陈旧下壁心肌梗死，糖尿病病史7年，并已出现糖尿病肾病。此次住院尿量明显减少，24小时仅为260毫升，周身重度浮肿，颈静脉怒张，虽已限制水、钠摄入，并予利尿剂和强心剂后，心力衰竭仍难以控制，急请ICU病房魏丽平主任会诊，魏主任综合病人病史、分析辅助检查结果及认真查体后，建议立即转入ICU行CRRT治疗。

2月14日至18日，患者于ICU病房先后间断行CRRT治疗33小时，浮肿程度明显减轻，胸闷气短症状已有较大程度缓解，平日也可卧床休息了，肌酐也已从入院时243.6mmol/l降至133mmol/l，尿素由14.74mmol/l下降到5.09mmol/l，经过ICU全体医护人员的日夜守护，王大爷的病情日渐好转，脸上的笑容逐渐多了起来，在ICU病房度过了一个别样的春节，于3月3日出院。

CRRT（连续性肾脏替代），又名CBP（床旁血液滤过），是指一组体外的血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢、等渗地清除循环中水分和一些致病毒素和介质，有效维护内环境平衡、血流动力学、酸碱、水电解质代谢平衡治疗方式的总称。其治疗适应范围包括急性肾功能衰竭、多器官功能衰竭、严重创伤、感染、烧伤、急性重症胰腺炎、横纹肌溶解、中毒等，近年来扩展到顽固性心脏衰竭、严重急性呼吸功能衰竭的辅助治疗，成为各种急、危重病情救治中重要支持措施和跨学科、跨专业治疗的新技术方法。

截止目前，CRRT治疗在ICU病房已成功开展5年时间，救治了多例急慢性肾衰、心衰、脓毒血症休克、急性坏死性胰腺炎、多器官功能衰竭、各种药物及毒物中毒的患者，科室目前开展CRRT的软、硬件条件日臻成熟，今后将更好地应用此项技术造福于广大危急重症患者。

ICU病房聂森