又是一年秋高气爽，随着天气的逐渐变凉，我院眼科门诊作为辽北地区唯一一家三甲医院的专业门诊又迎来了看病的小高峰，每天早上都可以看到诊室门口排起的等待就诊的长队。这些患者中，有一种很常见的角结膜病变，它发病初期不疼不痒，往往伴随患者很多年却不被其重视，直至真正影响了视力才想来医院就医。

9月4日，眼科门诊二诊室就接诊了这样一位老大爷。老人 69 岁，家住昌图县老城镇，三年前右眼开始出现鱼眼肉，最初仅外观有点异样，不疼不痒，老人和家属谁都没往心里去。近一年来老人视物越来越模糊，最终右眼完全失明。为了重现光明，家属打听了很多人，最终决定前来我院就诊。早上8点，起早赶来的老人和家属便已等在了诊室门口。齐占民主任为老人做了详细检查，经过眼前段照相明确诊断，老人以“右眼巨大型翼状胬肉”收入院。

患者术眼结膜状态十分不好，手术难度较大，齐主任带领医疗团队详细进行了术前讨论，考虑到患者胬肉巨大横贯角膜且与角膜粘连较重，结膜结构充血严重，术后营养支持较差，术后极易复发，最终一致决定选择了显微镜下“翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术”这一全新术式。9月5日上午9时30分，老人被推入手术室，由于术野较小，手术要求极高，因此本次手术的整个过程均在显微镜下进行。常规铺巾消毒，2％盐酸利多卡因麻醉后，开睑器开睑，从胬肉头部边缘外约0.2mm处作浅层角膜切开达前弹力层，将胬肉头部抓起，仔细将胬肉组织与角膜组织分离至角膜缘沿角膜缘弧形剪开球结膜钝性分离巩膜上胬肉组织，于泪阜前彻底切除胬肉及变性组织，彻底清除角巩膜表面的不良增生组织。将翼状胬肉彻底清理干净后，在同眼上方球结膜下注射少许2％盐酸利多卡因注射液行结膜下注射，切取与胬肉缺损区大小一致的不带结膜下组织的球结膜干细胞移植片，前界达角膜缘内约0.5mm。术毕结膜囊内红霉素眼膏涂眼，单眼加压包扎。手术过程顺利，在李宝军医生的配合下，齐主任仅半个小时便成功完成了本次手术。上午10点，患者被准时推回病房进行术后治疗。第二天换药时，将包扎于患眼的纱布取下，患者自诉看周围及远处的风景十分清楚，体检查体术眼视力恢复到0.8，作为医护人员每天都会看到这一幕发生，可是对于这位大爷来说，那天却让他激动得很久说不出话来，随后便紧握着齐主任的手一遍又一遍地说着感谢。完整的胬肉切除和自体角膜缘干细胞移植是本次手术成功的关键，术后三天是手术恢复的重要时期，经过医护人员的精心护理，患者于9月10日顺利出院。

眼 科 李雨佳