在生活中,如果孩子突然出现发热,家长会着急就医,而有些不伴随发热的症状反而不会引起家长重视,比如“喘”。很多家长对这个词不够了解,那么什么是“喘”呢?这里说的喘不同于发热时的呼吸粗,呼吸快,而是体温正常时表现的咳嗽和呼吸困难。初始症状为眼睛、鼻子发痒,打喷嚏,流清涕,进一步出现咳嗽,严重时可有喉咙丝丝声,呼吸困难,烦燥不安等症状。尤其在入秋之际,罹患此病的孩子就会日益增多。部分患儿还会出现在喘气时有鼻翼鼓起,甚至出现胸骨上窝凹陷,任何情况下出现这种症状,家长都一定要重视并紧急就诊。
通常说的喘在临床上是指喘促,主要分为2种类型,一种为吸气性的喘,主要疾病为喉炎,一般表现为犬吠样咳嗽,声音嘶哑,有喉鸣音,吸气性呼吸困难;一种为呼气性的喘,主要疾病为支气管哮喘,这是一种慢性气道炎症性疾病,具有喘息、气促、胸闷和咳嗽等呼吸道症状。无论哪种喘促,都应积极就医。
引起喘促的常见原因大多是支气管哮喘。哮喘的原因非常复杂,并且儿童的呼吸器官更容易受身体内外因素的刺激。就病因来讲,有下列几种因素:1.过敏原引起:例如室内灰尘、霉菌、动物皮毛、药物、食物 ( 如海鲜、蛋类、奶品、鱼虾、香料等,食物过敏以婴儿期常见,4-5岁以后逐渐减少)。2.感染引起:例如感冒、气管炎等。3.空气污染引起:例如雾霾,汽车废气、香烟、煤烟等的污染。4.情绪不稳引起:儿童喘促中精神因素引起的发作虽不如成人明显,但也常受情绪影响,如大哭大笑或激怒恐惧后可引起喘促发作。5.药物引起:一类是阿司匹林及类似的解热镇痛药,另一类为作用于心脏的药物均可能引起喘促。此外,喘促和湿度、温度、气压等气候的变化也有密切的关系。
喘促的治疗要越早越好并坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。在此特别提醒每位家长,当孩子出现喘促时,尤其是首次发作,一定要到医院接受正规治疗,积极寻找诱因控制病情发展,如过敏引起的要远离过敏源,感染引起的要积极控制感染。如果患儿多次发作,则应在医生指导下,家中常备药品。避免盲目自行购药延误治疗,加重病情。
儿科病房 董欢