超声是一种应用广泛的检查项目，它不仅对腹腔大部分脏器的疾病有很好的显示，对乳腺、甲状腺浅表淋巴结及阴囊疾病一目了然，更能对心脏及血管疾病进行实时动态的观察。因其检查结果会受诸多因素影响，检查前的准备工作显得尤为重要，下面系统地介绍一下超声检查前应注意的问题。

1、肝胆脾胰：需前一天晚上吃清淡少渣饮食，检查当日禁早餐。对腹部胀气及便秘者，可服用消胀药物和睡前服用腹泻剂，检查前先排便或灌肠，检查前可饮水500-1000ml，使胃内充盈以便更好的显示胰腺。胰腺超声检查通常安排在钡餐之前进行，以免残存钡剂干扰影像，如果观察胆囊收缩功能及胆囊充盈程度，应准备好脂餐(如油煎鸡蛋)。

2、泌尿系统：检查输尿管、膀胱及前列腺时，需适当留尿，使膀胱充盈，效果较好。但若过度充盈膀胱，则会使前列腺受压，各径线测量不准确，还会使前列腺位于超声声束的远场及耻骨联合的后下方，这些都会影响经腹检查前列腺的效果。检查肾脏和肾上腺及睾丸附睾时，无需留尿，必要时提前做好个人卫生。

3、乳腺、甲状腺、眼睛等浅表器官：一般无特殊准备，检查前充分暴露受检部位即可。

4、心脏及血管：检查心脏一般在患者状态平稳时进行，小儿哭闹者需熟睡后或镇静后进行。检查血管需充分暴露受检查部位，脱去外衣及外裤。

5、子宫及双附件：分经腹部及经阴式两种，前者需使膀胱充分充盈当作透声窗以便子宫很好显示，后者需结婚后有性生活史及不流血时进行。

6、产前诊断：妊娠早期（一般前三个月）一般子宫不足够大，没有超出盆腔，所以可以适度的憋尿用腹部探头检查，也可以不憋尿用阴式探头检查。到了妊娠中晚期一般不再憋尿，除非有特殊情况如胎盘位置较低或不明原因出血等情况，需要利用充盈的膀胱来观察胎盘与宫颈内口关系等。

对于孕产妇建议一般怀孕期间至少做三次检查，第一次是在妊娠11周-13周+6天，了解单胎还是多胎，胎儿是否存活，衡量估算胎儿大小等，在此阶段还可测量胎儿颈项透明层厚度，以筛查唐氏综合征。
第二次在妊娠22-26周，这个时期是筛查胎儿畸形的理想时期，建议此期间孕妇做一次详尽的产前胎儿检查，此期胎儿大小及羊水适中，受骨骼回声影响较小，有利于胎儿畸形检出。
第三次在妊娠36周左右，此期是评估胎儿发育、胎盘成熟度、羊水量及脐带是否绕颈等情况，为医生提供资料，以便准确决策分娩方式。但此期受体位、骨骼声影等因素的影响，胎儿某些部位已难以显示，因此一般不适宜进行产前筛查。

我院超声科引进的美国GE VOLUSON E8四维彩色超声诊断仪是目前世界上最先进专业妇产科超声诊断设备，在胎儿心脏检查与测定方面有着独特的诊断地位和优势，能够清晰显示胎儿在母体中活动的状态，准爸爸、准妈妈们可以亲眼目睹他们的一举一动。此外，对于宫腔内病变如子宫内膜息肉及子宫畸形等病例有很好的诊断效果。

超声科 张 亮