白血病、恶性淋巴瘤等血液病是能够经联合化疗等手段治愈的疾病，大剂量化疗能更有效地提高治愈血液病的机会，但易并发严重感染、败血症而危及生命。为了减少患者感染机会，更好地治疗血液病，我院血液风湿免疫科引进了两台KTJC-2层流床，成立了单人无菌层流病房，为血液病患者安全渡过化疗后的易感染期提供了一个有效的保护措施。对血液病人或化疗后粒细胞缺乏的患者减少感染取得了显著效果，感染率下降了20%。
层流床是一种垂直单向流局部净化设备，它构造了一个有效的可移动洁净空间，能够清除0.3微米的细菌、真菌和尘埃，使水平气流达到百级净化级别，在空气中达到无菌效果，有效降低患者在其工作空间内的感染机会。特别适用于血液病病人、放化疗病人及其他免疫力低下的患者在设备内休息、疗养。
层流床由空气净化系统、照明灭菌系统、风机动力系统、操作控制系统等组成。其整体结构为冷轧钢板，顶部为空气净化系统，四周以高透明度的防静电水晶板垂帘围护。工作时顶部的风机吸入环境空气，经空气净化系统过滤为洁净空气，再以层流的方式送入工作区域。同时使工作区域内保持正压，以阻止外部空间的尘埃粒子进入工作区域。
血液科疾病多以白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等多见，患者需反复多次化疗，且血液病人本身存在细胞免疫、体液免疫功能障碍和骨髓造血功能异常，应用化疗药使白细胞和中性粒细胞下降，严重者可发生细菌、真菌或病毒感染。具文献报道，粒细胞缺乏的白血病患者住普通病房感染率在85%以上，科室新增层流床后，有效降低了病人的感染率，为病人足量全程治疗提供了安全保障，患者病程缩短，痛苦减少，经济负担也减轻。现举例如下：
病例1，梁春旭，女35岁，急性白血病。住普通病房发热时间10天后入住层流病房，3天后退热。
病例2，王德岭，男69岁，急性白血病。住普通病房发热时间15天后入住层流病房，2天后退热。
病例3，王淑芳，女62岁，急性白血病。住普通病房发热6天后入住层流病房，未发热。
相关护理经验总结如下：
一、 患者入层流病房前
1、病室墙面、地面用500mg/L 84消毒，室内空气、床围内空气用紫外线消毒，床垫用紫外线消毒。开窗通风1小时。
2、启动层流装置1小时后患者可入住。
3、患者剪短指(趾)甲，理发，沐浴，更换清洁衣裤。
二、 患者入层流病房后
（一）生活环境护理
1、必须健康陪护护理。
2、 护士操作、与患者接触用消毒液擦手。
3、 医护人员在检查患者时均戴口罩、帽子。
4、 患者检查及治疗均在床围内。
5、 收住后每日定时擦洗地板、家具及层流床主体一次。
6、 病房内限制医护人员进入，限制陪护。
7、 禁止感冒等携带病菌的发烧人员进入。
8、 层流床每次使用后或连续使用24小时以上，需紫外线照射30分钟消毒。
（二）人体环境护理
1、 皮肤护理 保持皮肤清洁，温开水擦洗皮肤每日一次。
2、口腔护理 应用漱口液如呋喃西林等。
3、 保持肛门周围及外阴清洁。
4、 病人饮食须微波炉消毒。
5、病人勿用手挖鼻腔，不用牙签剔牙，不用手指搔抓皮肤。
四年来，血液科通过大剂量联合化疗等手段已使急性血液病患者完全缓解率达90%，许多患者已健康生存5年以上。该设备的引进，必将更大地提高我院血液科治疗血液病的水平，让更多的血液病患者获得治愈的机会。
血液科 李翠红
