近日，外周介入传来捷报，我院成功独立开展了第一例肝脏继发恶性肿瘤肝动脉栓塞术。这一新技术的应用，标志着我院介入治疗技术的进一步成熟，市中心医院从此进入了冠脉介入治疗、脑血管介入治疗、外周介入治疗全面发展的时代。

这位68岁的男性患者，临床诊断为肝脏继发恶性肿瘤，发现病灶时已错过外科手术时机，家属在得知我院可以开展介入手术治疗这种疾病时前来就医。肿瘤血管介入门诊张伯鸿主任医师经过缜密研究，认为介入手术可行。经过认真的术前准备，6月8日上午9时，患者入导管室行肝动脉造影及化疗栓塞术。手术经过非常顺利，股动脉穿刺，置入鞘管，造影管送入肝固有动脉，连接高压注射器造影，显示肝实质内共有7个肿瘤染色病灶，分别由肝右、左动脉供血，超选进入肿瘤供血动脉，注入化疗栓塞乳剂，病灶留药良好，整个手术过程仅40分钟，病人无痛苦，术后即刻拔除导管及导管鞘，压迫止血10分钟，加压包扎，安返病房。 3日后病人状态非常好，生命体征平稳，顺利出院。

外周介入治疗是近年来发展起来的一种微创介入治疗技术，已广泛应用于临床，尤其肿瘤、血管病、非血管病的介入治疗，技术已经成熟，此方法具有创伤小，患者几乎无痛苦，适应症宽，住院时间短，并发症少，可重复治疗等特点。我院已成功迈出了关键性的第一步，相信随着医疗技术水平的不断提高，我院外周介入必将迎来更加广阔的发展空间。

肝动脉栓塞前血管造影

肝动脉栓塞后血管造影

导管室 高 敏

相关链接：目前我院肿瘤血管介入门诊可开展以下介入治疗：

1、各部位的组织穿刺活检取病理（CT引导下），如肝占位病变，肺占位病变，骨占位病变，软组织内占位性病变等。

2、肿瘤的介入治疗

⑴恶性肿瘤的介入治疗，如肝癌、肺癌等多脏器肿瘤，可通过超选择插管进入肿瘤的供血动脉，向肿瘤供血动脉内灌注化疗药及栓塞剂，使肿瘤坏死或抑制肿瘤生长，这样可以防止全身化疗所致的脱发、白细胞下降、骨髓抑制等多脏器的损害，延长生存期及提高生活质量。

⑵良性肿瘤的介入治疗，如肝血管瘤、子宫肌瘤等，可通过栓塞瘤体的供血动脉，使肿瘤萎缩，消失。

⑶胆道恶性肿瘤造成的胆道梗阻也可行介入治疗，常规穿刺胆管行胆道内外引流，胆道梗阻狭窄者可行胆道支架植入术，解决梗阻，减轻黄疸；肝脓肿、肝囊肿可行经皮肝穿刺引流，创伤小，患者无痛苦。

(4)肿瘤介入微创治疗的优点

治疗定位准确，直接杀灭肿瘤；直接切断肿瘤血液供应，将肿瘤细胞“饿死”；用药量小，局部药物浓度高，副作用小；临床疗效显著；创伤小，病人痛苦少。外科手术前行介入治疗可减少术中出血等手术风险。

(5)肿瘤微创介入治疗的疗效及前景

目前对于早期肿瘤，首选依然是外科手术。微创介入治疗主要用于无法外科手术的各部位的中晚期恶性实体肿瘤的治疗。它的主要作用是减小肿瘤负荷，减轻患者的痛苦，延长患者的生命，是对其它方法治疗无效的患者采取的一种姑息性治疗。而对于早期和体积较小的一些恶性肿瘤如小肝癌、肾癌等，据国外一些报道临床疗效已接近外科手术，甚至可达到根治效果。

随着经验的积累和技术的进步，微创治疗有望成为很多早期肿瘤患者，及不能或不愿手术、又不能接受放疗或化疗的肿瘤患者的首选方法。

3、血管病的介入治疗

⑴上下肢的深静脉血栓形成造成的肢体肿胀、疼痛、活动受限。

⑵上下腔静脉的血栓和其它原因造成的静脉回流障碍，可以通过溶栓导管插入血栓内进行溶栓治疗，狭窄者可行球囊扩张及支架植入术。

⑶全身各部位动脉（除、心脑血管）的狭窄及硬化闭塞性病变造成肢体、脏器供血障碍，进而缺血坏死的可通过动脉溶栓、成形术及支架植入术等手段进行介入治疗。

4、肝硬化、门脉高压，食管静脉曲张呕血的患者，可行门—体静脉分流术，来解决门静脉高压及食管静脉曲张（Tips术）。

5、反复出现的大咳血、消化道出血，经内科保守治疗无效的可行出血动脉的栓塞术。

6、食道、气管、支气管狭窄，输卵管阻塞等可通过狭窄部位的球囊扩张及支架植入或导丝再通等方法进行治疗。

7、股骨头坏死（Ⅰ、Ⅱ期）的介入治疗，可行股骨头血管再通术来改善股骨头的血液供应。

8、肾性高血压治疗，因肾动脉狭窄造成的高血压可行肾动脉成形术解决狭窄，进而使血压得到控制。

肿瘤血管介入门诊咨询电话：

0410-2213441 13591091188 （张伯鸿）