近年来，随着人们对磁共振（MRI）检查的不断认可，做MRI检查的患者也越来越多，在日常工作中放射科医生常常被问到：“磁共振有辐射吗？”，“这么强的磁场对人体有危害吗？”，“做磁共振检查为什么要求那么严格？”等等，下面我简单做以回答。

MRI是利用人体中的氢原子核（质子）在磁场中受到射频（RF）脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。从20多年的临床应用结果来看，MRI检查是没有辐射的，对患者及工作人员是安全可靠的。但由于MRI检查技术的特殊性、磁场强度的不断升高以及新技术的不断涌现，MRI的生物效应和安全问题仍不容忽视。其生物效应主要是热效应，人体组织吸收射频的能量可导致组织温度升高，像眼睛和睾丸这些散热功能不佳的器官，在MRI检查过程中引起体温升高明显低于造成其损伤的温度阈值，不至于对人体损伤。

MRI检查的安全问题首先是铁磁性物质的抛射效应，铁磁性物质可从远处，甚至从毫无准备的人手中快速飞向磁体，从而引起人员伤害或设备的损坏。造成抛射问题的常见物件有：镊子、听诊器、别针、剪刀、指甲刀、钥匙、硬币、手表、打火机、手机、助听器、金属饰品、发卡、担架、轮椅及氧气瓶等，患者、家属及医务人员进入磁体室前应将所有铁磁性物品去除，严禁将上述物品带入磁体室。

其次是体内置入物（指通过各种方式置入并长期留于体内的异物），常见的体内置入物包括：动脉夹、人工瓣膜、人工耳蜗、置入性药物泵、避孕环、人工关节等。一般来讲，体内具有置入物的患者不适合接受MRI检查，MR系统对体内置入物可造成以下几方面影响：①体内置入物受磁场作用位置可能发生变化；②电子置入物因射频场的干扰可发生功能紊乱甚至失灵；③扫描过程中可使置入物发热。这些情况可能给患者造成严重伤害，如脑出血、组织拉伤或灼伤等。目前，许多人工置入物是非磁性不锈钢或钛合金材料制成的，可以进行MRI检查，但非铁磁性置入物如为金属质地，可能会使图像产生严重的金属伪影。如对于置入物类型缺乏了解，患者不可贸然进行MRI检查，以免造成严重后果。值得一提的是，一些金属置入物在1.5T磁体内为弱磁性，而在3.0T磁体内则可能表现为强磁性。还有MRI噪声、幽闭恐怖症、妊娠、制冷剂安全性等等，都需要MRI工作人员严格掌握相关注意事项，并在检查中认真贯彻，这样才能更好更安全地使用MRI，使之发挥更大的功能。

放射科 易秀云